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      体格检查之实用技巧(修改版).ppt

      体格检查之实用技巧(修改版)

      简介:本文档为《体格检查之实用技巧(修改版)ppt》,可适用于医药卫生领域

      体格检查任佰岩测量足背动脉测量位置:足背动脉位于内、外踝背侧连线上拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间(位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间)。测量足背动脉测量方法:?#36816;?#25163;食指施加相同压力寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱如果搏动明显减弱或消失为异常。注意:对动脉搏动强弱的感知需要反复练习和细心体会需要注意的是触摸时指腹按压足背的力量要适中不可过强或过轻,以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。测量足背动脉意义:、足背动脉搏动是判定下肢动脉闭塞性?#19981;拇?#30053;指标之一有搏动说明足部血供尚可没有搏动说明血供较差。、糖尿病患者痛、温觉迟钝。出现糖尿病下肢大血管病变下肢动脉狭窄、闭塞、坏?#19994;取?#24739;者下肢疼痛和间歇性跛行尤以足趾或跖骨在静息时疼?#27425;?#20027;部分患者还可伴有足趾溃疡及坏疽现象。测量腰围测量部位:尚无全球共识  迄今为止全球仍未对腰围测量部位达成共识。根据体表标志不同腰围测量部位多达种部位均位于第肋至髂前上棘的区域内在体检、研究过程中有个部位最常用在使用过程中各有优劣。测量腰围测量部位?:腰围最窄处一般位于最低肋骨容易被识别。缺点:对于极度消瘦或?#20849;?#33026;肪大量堆积的人群?#24188;?#20302;肋骨下缘至髂前上棘的腰围最窄处可能不止一处测量腰围测量部位?:世界卫生组织(WHO)推荐最低肋骨下缘与髂前上棘连线中点。缺点:确定该部位需要同时定位个体表标志?#25103;?#26102;且易产生测量误差测量腰围测量部位:(《中国成人超重和肥?#31181;?#39044;防控制?#25913;稀?#25512;荐)沿右侧腋中线确定髂?#24039;显?#19982;第十二肋骨下缘连线的中点沿水平方向围绕?#20849;?#19968;周(?#35745;?#33040;水平)认为这里通常是腰部的天然最窄部位。测量腰围测量须知:、测量前:让受试者直立两脚分开~?cm用一根没有弹性、最小刻?#20219;?mm的软尺进行测量。、测量中:紧贴而不压?#32469;?#32932;正常呼气末测量腰围的长?#21462;!?#27979;量后:读数准?#20998;?mm准确读数并记?#32908;#?#20307;检表上精?#20998;?#23567;数点后一位因为单位是CM)测量腰围意义:、目前公认腰围是衡量脂肪在?#20849;?#33988;积(即中心性肥胖)程度的最简单、实用的指标。、在治疗过程中也是判断减重效果的?#24049;?#25351;标。脂肪在身体内的分?#21152;?#20854;是?#20849;?#33026;肪堆积的程度与肥胖相关性疾病有很强的关联。、体?#25163;?#25968;并不太高者?#20849;?#33026;肪增加(腰围大于界值)似乎是独立的危险性预测因素。、使用腰围和体?#25163;?#25968;可以更好地评估与多种相关慢性疾病的关系。测量臀围测量方法:首先将软尺放到臀部最隆起的地方然后将其两端分别朝着?#20849;?#26368;突出的方向交叉两端测出臀围。肺部听诊方法:一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸,侧胸和背部听前胸应沿锁骨中线和腋前线,侧胸部沿腋中线和腋后线,听诊背部沿肩胛线自上而下逐一肋间进行,而且上下左右对称的部位进行对?#30830;?#37096;听诊、听诊位置:至少要保证肺上部、肺中部、肺下部两侧对称。、记录内容:异常听诊音、干湿啰音、痰鸣音?#21462;?#24515;脏听诊二尖瓣区:左锁骨中线内侧第肋间处心尖搏动最强点肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间主动脉瓣区:胸骨?#20197;?#31532;二肋间主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三肋间三尖瓣区:胸骨左缘第肋间心脏听诊记录内容:心率、心律(节律是否整齐)、杂音?#21462;?#24515;肺听诊结果要告知患者

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