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      重癥醫學的昨天,今天與明天(修改版).ppt

      重癥醫學的昨天,今天與明天(修改版)

      中小學精品課件
      2019-03-05 0人閱讀 舉報 0 0 暫無簡介

      簡介:本文檔為《重癥醫學的昨天,今天與明天(修改版)ppt》,可適用于醫藥衛生領域

      甘肅省重癥醫學質量控制中心蘭州大學第一醫院重癥醫學科劉健重癥醫學的昨天、今天、明天Contents國內外重癥醫學發展的歷史重癥醫學是醫學發展的必然結果重癥醫學的本質和特點重癥醫學和其它臨床學科的關系重癥醫學的未來發展重癥醫學發展歷史國外:(護理)早在一個多世紀以前人們已經認識到給于外科手術病人特別管理的重要性。年南丁格爾就曾撰文提到專門為術后病人設置“小房間”這便是ICU的雛形。重癥醫學發展歷史上世紀年代這種“小房間”被正式命名為“術后恢復室”。年代以后若干重大事件促進“術后恢復室”向更高層次發展。年的夏季丹麥首都哥本哈根發生了脊髓灰質炎疫情。國外:(麻醉)鐵肺重癥醫學發展歷史年代體外循環下心內直視手術的成功應用于臨床和推廣以及介入的開展為現代ICU的建立提供了客觀需要顯示了蓬勃發展的生機。到年代由于臨床的需要分科愈益細致重癥病人亦不斷增加加之電子工業的飛速發展以及監護儀器和新診斷設備的問世。各種ICU相繼建立如冠心病重癥監護治療病房(CCU)、心肺重癥監護治療病房(CPICU)、心臟外科重癥監護治療病房(CSICU)、神經外科重癥監護治療病房(NSICU)等。幾乎每一個專科均有它們自己的專科重癥監護治療病房。國外:(心臟)重癥醫學發展歷史ICU的建立有力地促進了重癥醫學的實踐和發展。年美國危重病醫學會(SCCM)作為一個獨立的學術團體宣告成立。這表明重癥醫學作為一個新的學科以及ICU作為重癥醫學主要的實踐場所已經成熟并取得了鞏固的學術地位。國外:重癥醫學發展歷史美國約翰霍普金斯大學、匹茲堡大學他們的今天是我們的明天“以史為鑒可以知興衰”SICUMICUPICURICU……重癥醫學科重癥醫學發展歷史我國重癥醫學和ICU起步較晚年陳德昌教授在北京協和醫院創建我國第一個現代意義的ICU病房上世紀年代末開始國內許多大醫院相繼建立ICU年中國病理生理學會危重病專業委員會成立年中華醫學會重癥醫學專業委員會成立年在學科分類的國家標準中有了重癥醫學作為臨床醫學二級學科學科號國內:我院重癥醫學科年為肝移植重癥監護治療而成立年獨立收治重癥患者國家及甘肅省重點學科救治全省及周邊區域危重癥患者開放床位張醫護人員人Contents國內外重癥醫學發展的歷史重癥醫學是醫學發展的必然結果重癥醫學的本質和特點重癥醫學和其它臨床學科的關系重癥醫學的未來發展重癥醫學是醫學發展的必然結果近三十年來科學技術迅猛發展,人類社會所積累的科學數據已經超過了過去五千年的總和。醫學發展跨越式翻天覆地各種新興專業和學科誕生醫學的專科化發展趨勢臨床醫學基礎內外婦兒神介入醫學康復醫學老年醫學圍產醫學新生兒專業……普通外科學心胸外科學泌尿外科學骨外科學神經外科學創傷與燒傷外科學整形外科學小兒外科學…………胃腸、肛管疾病肝、膽、胰疾病乳腺疾病?甲狀腺疾病?血管外科和淋巴管疾病腹部臟器移植腹部其他組織器官疾病重癥醫學是醫學發展的必然結果目前學科發展理念:學科有特色專家有特長專業化是必然趨勢和結果重癥醫學是醫學發展的必然結果任何器官或系統病情發展到一定程度都會引起MODS同時創傷、缺血、感染等可同時引起多個器官功能損害重癥醫學是滿足臨床需求而誕生的重癥醫學是醫學發展的必然結果龐大的人口數量和人口老齡化人口流動性加大導致傳染病控制難度增大生活方式的轉變和環境的惡化慢性病患病率大幅攀升人民日益增長的醫療衛生需求新發和再發傳染病挑戰不斷增加各種自然災害和災難事故等發生頻率居高不下環境衛生、職業衛生、藥品安全、食品安全等公共衛生問題突出重癥醫學是醫學發展的必然結果重癥醫學:滿足各方面的醫療需求人民群眾、社會、臨床其他科室汶川地震甲流疫情專家組Contents國內外重癥醫學發展的歷史重癥醫學是醫學發展的必然結果重癥醫學的本質和特點重癥醫學和其它臨床學科的關系重癥醫學的未來發展重癥醫學的本質和特點重癥醫學是研究任何損傷或疾病導致機體向死亡發展過程的特點和規律性并根據這些特點和規律性對重癥患者進行治療的學科。重癥醫學是一門有自己獨特的研究范圍、理論體系、診治技術的獨立的臨床醫學學科。治療上更著重強調器官與器官之間的關系。注重疾病的病理生理演變過程和治療整體性應用先進的診斷和檢測技術對病情進行連續、動態和定量的觀察通過有效的干預措施對重癥患者進行治療。重癥醫學的本質和特點理念與其他專科不同例如:對休克的認識:世紀年代微循環學說世紀年代氧代謝學說世紀年代炎癥反應和多器官功能障礙學說ICU關注的更為全面、整體不僅僅是關注生命體征(BP、HR等)同時還關注SvO、SCvO、乳酸、組織的氧供氧耗、炎癥反應、器官功能等重癥醫學的本質和特點專業的重要性年月日國家對重癥醫學學科進行了認定在學科分類的國家標準中有了重癥醫學作為臨床醫學二級學科學科號衛生部要求在醫療機構中增加“重癥醫學”為一級診療科目頒布《重癥醫學學科設置與管理規范》并在隨后列入醫院診療科目及職稱晉級考試科目重癥醫學的本質和特點年月日衛生部關于在《醫療機構診療科目名錄》中增加“重癥醫學科”診療科目的通知中對開展“重癥醫學科”診療科目診療服務的醫院、醫師等問題都作出了明文規定。年月日衛生部再次宣布為指導重癥醫學科的設置和管理推動其發展推出《重癥醫學科建設與管理指南(試行)》要求醫療機構以此為標準逐步建立規范的重癥醫學科。專業的重要性Contents國內外重癥醫學發展的歷史重癥醫學是醫學發展的必然結果重癥醫學的本質和特點重癥醫學和其它臨床學科的關系重癥醫學的未來發展重癥醫學和其它臨床學科的關系重癥醫學來自于其它專科又不同于其它專科其它專科發展必然重癥醫學重癥醫學和其它臨床學科的關系重癥醫學促進其它學科的發展例如:外科多發傷、大手術等重癥患者死亡重癥醫學和其它臨床學科的關系外科手術禁忌癥非手術禁忌癥、適應癥重癥醫學和其它臨床學科的關系互相促進相得益彰在疾病不同的發生發展階段中起到的不同的作用應保持交流互動不要“閉關鎖國”實現共同發展Contents國內外重癥醫學發展的歷史重癥醫學是醫學發展的必然結果重癥醫學的本質和特點重癥醫學和其它臨床學科的關系重癥醫學的未來發展重癥醫學的未來發展具有發展的動力與基礎前景廣闊任重道遠與時俱進學科進一步發展亞專科下設三級學科

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